आम बजट 2020- बजट पूर्व सिफारिशों में स्वास्थ्य सेवाओं के लिए जीरो-रेटिंग GST का सुझाव

जयपुर /नई दिल्ली । जैसा कि सरकार 1 फरवरी, 2020 को अपने केंद्रीय बजट 2020-21 को पेश करने की तैयारी कर रही है, प्रमुख हेल्थकेयर उद्योग निकाय नैटहेल्थ ने अपनी बजट पूर्व सिफारिशों में, टियर-II और III शहरों में निर्माण क्षमता का आह्वान किया है, जिससे ग्रामीण क्षेत्रों में भी गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा बढ़ती मांगों को पूरा किया जाएगा।

कराधान के मुद्दों पर, इस प्रमुख स्वास्थ्य सेवा उद्योग निकाय ने गुड्स एंड सर्विसेज टैक्स (जीएसटी) पर दो विकल्पों की सिफारिश की है। सबसे पहले, नैटहेल्थ ने स्वास्थ्य सेवाओं के लिए जीरो-रेटिंग जीएसटी का सुझाव दिया।

नैटहेल्थ ने फिक्की के साथ एक संयुक्त ज्ञापन में कहा, “हेल्थकेयर इनपुट सेवाओं के लिए जीएसटी के युक्तिकरण से खास इनपुट क्रेडिट को अनलॉक होगा और नर्सिंग होम, क्लीनिक, अस्पताल और नैदानिक केंद्रों सहित सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए लागत में कमी आएगी। यह बचत उपभोक्ताओं के काम आएगी और देखभाल की लागत कम होगी।”

“चूंकि जीएसटी स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं पर देय नहीं है, इसलिए स्वास्थ्य देखभाल सेवा प्रदाता इसके द्वारा भुगतान किए गए इनपुट करों पर क्रेडिट प्राप्त करने के लिए पात्र नहीं हैं, जो अंततः सेवा प्रदाता के लिए लागत बन जाता है। वर्तमान जीएसटी व्यवस्था के तहत, अस्पतालों द्वारा उपभोग किए जाने वाले इनपुट (माल और सेवाओं) पर संशोधित कर दरों का कुल प्रभाव बढ़ गया है। जैसा कि इस बढ़ी हुई लागत को अंततः रोगी वहन करते हैं, यह किफायती स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के सरकार के इरादे को हरा देती है,” डॉ. सुदर्शन बल्लाल, अध्यक्ष, नैटहेल्थ ने संयुक्त बजट पूर्व ज्ञापन में कहा।

उन्होंने आगे कहा, “सरकार को मौजूदा और नई दोनों परियोजनाओं के लिए कर प्रोत्साहन प्रदान करने की आवश्यकता है। हमारी बजट पूर्व सिफारिशों में भी, हमने दृढ़ता से सिफारिश की है कि इस क्षेत्र में निवेश बढ़ाने के लिए, सरकार अस्पतालों के लिए 15 साल की कर अवकाश अवधि पर विचार कर सकती है। छूट की अवधि लंबी होनी चाहिए, क्योंकि नए अस्पतालों को ब्याज और मूल्यह्रास की वसूली के बाद, रिटर्न्स वापस कमाना शुरू करने में कम से कम 5-7 साल लगेंगे। मौजूदा परियोजनाओं के लिए, क्षमता और तकनीक उन्नयन में पुन: निवेश का समर्थन करने के लिए, 10 साल के लिए प्रोत्साहन दिया जा सकता है।”


क्षमता निर्माण के महत्व के बारे में बताते हुए, श्री सिद्धार्थ भट्टाचार्य, महासचिव, नैटहेल्थ ने कहा, “प्राथमिक क्षेत्र की स्थिति वित्तपोषण एजेंसियों से क्षेत्र के लिए धन को चैनलाइज करने के लिए एक उत्प्रेरक के रूप में काम करेगी। उच्च निवेश से टिअर II और III शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में गुणवत्तापूर्ण बुनियादी ढांचा मिलेगा। इस तरह के कदम से यह भी सुनिश्चित होगा कि सरकार के सामाजिक उद्देश्य पर्याप्त रूप से पूरे हों।”

उन्होंने कहा, “भारतीय रिजर्व बैंक द्वारा 2012 में बुनियादी ढांचा उप क्षेत्रों की सामंजस्यपूर्ण मास्टर सूची में स्वास्थ्य सेवा विकास के लिए एक प्राथमिकता क्षेत्र के रूप में शामिल है। हालांकि, अक्सर ये परियोजनाएं दीर्घकालिक आधारित होती हैं और उन्हें फंडिंग के पर्याप्त विकल्पों की आवश्यकता होती है, जो अभी भी हेल्थकेयर प्रदाता स्तर पर उपलब्ध नहीं हैं। इस प्रकार स्पष्ट रूप से परिभाषित शुरुआती अवधि के साथ दीर्घकालिक वित्तपोषण विकल्प निश्चित रूप से सही दिशा में एक कदम होगा।”

शीर्ष स्वास्थ्य संस्था ने सरकार के सामने निम्न सिफारिशों और सुझावों को रखा है:

1. पूंजी तक पहुंच को आसान बनाने के लिए, नैटहेल्थ ने हेल्थकेयर इन्फ्रास्ट्रक्चर और इनोवेशन के लिए एक समर्पित फंड की सिफारिश की, जो न केवल नए बिजनेस मॉडल के साथ उद्यमशीलता को प्रोत्साहित करे, बल्कि ग्रामीण क्षेत्रों सहित टिअर 2 और 3 शहरों में पहुंच, उपलब्धता और गुणवत्ता में सुधार करे।

2. स्वास्थ्य बीमा की कम प्रसार की समस्या पर जोर देते हुए, जो कि भारत में स्वास्थ्य सेवाओं के लिए बढ़ते आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च के पीछे एक प्रमुख कारण है, नैटहेल्थ ने सरकार से सभी नागरिकों को अनिवार्य कवरेज देने के अतिरिक्त प्रयास करने की सिफारिश की है।

3. नैटहेल्थ का सुझाव है कि संगठित क्षेत्र के कर्मचारियों को अपने ईआरआई योगदान का भुगतान करने या किसी भी आईआरडीए विनियमित बीमा कंपनी से बीमा खरीदने का विकल्प दिया जा सकता है। धीरे-धीरे, तब ध्यान को मध्यम और उच्च मध्यम वर्गों में स्थानांतरित किया जा सकता है ताकि पर्याप्त गुणवत्ता की निवारक और उपचारात्मक देखभाल तक पहुंच सुनिश्चित की जा सके और पूरे समुदाय को वित्तीय संकट से बचाया जा सके।

4. उद्योग को सही उम्मीद है कि केंद्रीय बजट 2020-21 की घोषणा चिकित्सा महत्व के पर्यटन, स्वास्थ्य सेवाओं और स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम पर जीरो रेटिंग जीएसटी के लिए प्रोत्साहन को ध्यान में रखते हुए की जाएगी।

5. जिन अन्य क्षेत्रों में प्रयासों की आवश्यकता है, उनमें निजी प्रदाताओं के लिए क्षमता निर्माण और प्रचार नीतियों को प्रोत्साहित करना शामिल है। ये सुझाव उद्योग लंबे समय से दे रहा है और यूनिवर्सल हेल्थकेयर के सपने को साकार करने के लिए विशेष रूप से टिअर 2 और 3 शहरों में क्षमता निर्माण में निवेश में तेजी लाने के लिए ये महत्वपूर्ण हैं।

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